肝硬化、肝纤维化就怕这张方，只发1次，存好了！ 组成：太子参、莪术、丹参、炒白术、生牡蛎、茯苓、陈皮、茵陈、炒山楂、甘草。 适用：“肝脾亏虚、痰瘀互结”型肝硬化（含乙肝后肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝性肝纤维化，及代偿期、失代偿期、术后恢复期、抗纤维化调理期、晚期稳控阶段）。 症见：肝区刺痛或胀闷、肝体硬化、肝内结节固定、肢体乏力、精神萎靡、腹胀纳差、腹水（失代偿期）、脾大、黄疸（皮肤/眼白发黄）、口干口苦、大便溏稀或粘腻、体重下降、肢体浮肿、舌质淡紫或有瘀斑瘀点、舌苔白腻或黄腻、脉象细涩或沉弦。 加减运用： 若黄疸明显、小便深黄（湿热偏重），可加车前草、蒲公英、栀子。若腹水胀满、小便不利（失代偿期），可加泽泻、大腹皮、猪苓。若肝区刺痛剧烈、瘀象显著，可加川芎、郁金、失笑散。若术后气血亏虚、体质虚弱，可加黄芪、当归、白芍。若阴虚口干、肝阴不足，可加北沙参、玉竹、麦冬。若脾虚腹泻、大便溏稀频发，可加炒扁豆、炒山药、芡实。 去年接诊58岁的李先生，乙肝后肝硬化4年，发展至失代偿期早期，肝硬度15.6kPa，伴肝内2枚小结节（最大0.9cm）。就诊时症见：肝区持续性刺痛、腹胀明显，进食后加重，肢体浮肿，小便发黄，大便粘马桶，半年内体重下降8斤，精神萎靡，稍活动即乏力气短，舌质紫暗、舌边有瘀斑，舌苔黄腻，脉象沉弦涩。辨证为“肝脾亏虚、痰瘀互结、湿热内蕴”型肝硬化，遂以本方为基础加减调理。 初诊方：太子参15g、莪术10g、丹参12g、炒白术12g、生牡蛎20g（先煎）、茯苓15g、陈皮10g、茵陈12g、炒山楂10g、甘草6g，加泽泻10g、大腹皮10g（利水消胀）、蒲公英10g（清肝湿热）。嘱其每日1剂，水煎400ml，分早晚温服，严格戒酒，清淡饮食，避免熬夜生气。 服药1个月后复诊：李先生反馈腹胀、肝区刺痛明显减轻，肢体浮肿消退，小便颜色变浅，食欲略有好转。辨证后调整药方，去大腹皮、泽泻，加黄芪15g、当归10g（益气养血），继续调理2个月。三诊时，李先生精神状态显著改善，可正常散步半小时，腹胀、乏力等症状基本消失，复查肝硬度降至11.3kPa，肝内结节缩小至0.5cm，舌质瘀斑减轻，舌苔转为薄白。后续以本方辨证微调，巩固调理3个月，肝硬度稳定在10.8kPa，各项肝功能指标趋于正常，至今未出现腹水、出血等并发症。
