“凡脾胃久病，调脾不效，急温命门”。此论甚为精当，尤其对于男同志来说，若不重用附子、巴戟天等温肾补阳、补火助土的药，根本见不到作用。 老祖宗有句话说得好：“凡脾胃久病，调脾不效，急温命门”，这话可是说到点子上了！尤其是咱们男同志，脾胃病拖久了总不见好，十有八九是肾阳不足在捣乱，光靠香砂六君、理中丸这些健脾药，根本解决不了根儿上的问题，必须重用附子、巴戟天这类温肾补阳、补火助土的药，才能见到实实在在的效果。 就拿我之前接诊的一个患者来说吧，他脾胃不舒服已经五六年了，平时吃完饭就肚子胀，还反酸烧心，一到天冷或者累着的时候，准保拉肚子，小腹还冷痛得厉害。 不光是脾胃的毛病，他那方面功能也明显下降，时间短、易交代，大腿根总是凉飕飕的，浑身畏寒怕冷，四肢发凉，一晚上得起夜三四次，觉都睡不踏实。 他自己也没少折腾，香砂六君丸、理中丸之类的健脾药吃了不少，刚开始吃还有点缓解，可吃着吃着就不管用了，反而越来越精神萎靡，干啥都提不起劲儿。 后来我让他伸舌头看看，舌体胖大，舌头边上全是齿痕，舌面水滑水滑的，舌根的舌苔又白又厚腻，舌中还往下凹陷，舌色也是淡白的。 这就是典型的肾阳衰微！咱们的脾胃就像锅里的食材，肾阳就是锅底下的火，火要是不够旺，锅里的食材就煮不熟，脾胃运化自然失常，时间长了就容易滋生寒湿，瘀滞在体内，肚子胀、拉肚子、反酸烧心这些毛病就全来了。 再加上命门火衰，没法鼓动筋骨、温煦下焦，那方面功能肯定受影响，出现交代快、时间短的问题；下元虚冷，膀胱固摄不住，就会夜尿频繁；阳气没法通达四肢，自然畏寒怕冷、大腿根发凉。 针对他这种情况，我用了四逆汤合右归饮的思路：四逆汤大辛大热，能峻补元阳，把体内的寒邪彻底驱散；右归饮专门温补肾阳、填精益髓，让肾阳充足起来，精关也能牢牢固住。 两者搭配，既能温补肾阳以治本，又能兼顾脾胃以治标。除此之外，我还加了白术、茯苓这些健脾化湿的药，增强脾胃运化功能，防止寒湿再生。 后来患者反馈，吃了一段时间后，脾胃不舒服、反酸烧心、拉肚子的症状明显减轻，那方面功能也慢慢恢复了，整个人的精神状态也好了不少。
