让肺气肿“退避三舍”的“狠角色”！一味拔痰湿通肺络，一味补肺固气，改变咳喘

让肺气肿 “退避三舍” 的 “狠角色”！一味拔痰湿通肺络，一味补肺固气，改变咳喘体质，实现长期平稳呼吸！ 大家好，我是中国中医科学院西苑医院呼吸科王伟医生，深耕呼吸系统疾病诊疗 40 多年，独创 “三阶辨证・双轨协同” 治法，在肺气肿、慢阻肺等慢性肺病的中医调理上积累了丰富临床经验。 中医有句老话：“怪病多痰，久病多虚”，这在肺气肿患者身上体现得尤为深刻。很多患者不管是活动后气短喘促、常年咳嗽痰多，还是胸闷腹胀、肢体沉重，本质都是痰湿壅肺、肺脾肾虚的体质，典型表现就是舌苔厚腻、气短乏力、稍动就喘，甚至冬季频繁急性加重。这团 “痰湿瘀阻” 就像肺里的 “堵路石”，把气道和肺络堵得严严实实，不彻底拔除，补药根本进不去，肺功能也无从修复，病情只会逐年加重。因此，在我 40 多年的临床实践中，“化痰通瘀、先清后补” 是改善肺气肿状态的核心根基。今天，我就把一味我常用的 “拔痰通肺” 狠药分享给大家 —— 白芥子，看似不起眼，却能精准攻克痰湿瘀阻，再搭配一味扶正药，就能补肺固气、改变咳喘体质。 白芥子是十字花科植物的种子，田间地头常见，价格亲民，却药力醇厚。它性温，味辛，归肺、胃、大肠经，核心功效就是温肺豁痰、利气散结，是中医调理痰湿壅肺型肺气肿的 “王牌药材”。不同于其他化痰药的温和之力，白芥子辛温走散，能穿透深层瘀阻，既能像 “清道夫” 一样，把肺里黏滞的痰湿、阻塞的肺络彻底疏通，又能温通肺气、驱散寒邪，尤其适合肺气肿稳定期及急性加重恢复期的患者长期调理。 它的核心作用有两个，精准对应肺气肿患者的核心痛点：一是拔痰湿、通肺络，对于痰湿凝结形成的气道阻塞、肺络瘀滞，白芥子能温化黏痰、破除瘀阻，逐步缓解胸闷、痰多、喘促等不适，比如肺气肿患者的肺泡过度充气、气道痉挛，用它调理都能明显改善；二是温肺寒、强通气，现代药理研究证实，白芥子中的芥子苷等有效成分，能缓解气道平滑肌痉挛，改善肺通气功能，同时还能增强呼吸道黏膜的防御能力，减少感冒诱发急性加重的风险。在临床中，我常把它用于肺气肿、慢阻肺等表现为痰湿壅肺、寒痰阻肺的患者，是 “清痰浊、通肺道” 的核心药材之一。 用白芥子这样的药，最能考验一个医生的 “胆” 与 “识”。“胆” 在于敢用其温通的峻力，直击痰湿瘀阻核心，不畏惧症状的顽固；“识” 在于深知其 “通利需顾正” 的道理，必须精准把控配伍、科学辨证，避免单独使用导致肺气耗损。尤其是肺气肿患者多为虚实夹杂体质，单纯化痰只会伤正气，单纯扶正又会 “闭门留寇”，唯有 “化痰 + 扶正” 搭配，才能做到 “清而不伤正，补而不助邪”。 给大家分享一个真实的临床案例：67 岁的张叔叔，确诊肺气肿 3 年，肺功能检查显示通气功能中度受损，当时爬两层楼就气短喘促、每天清晨咳嗽不止，咳吐白色黏痰难以咳出，胸闷腹胀、浑身乏力，舌苔白腻厚重，辨证为痰湿壅肺、肺脾气虚。他长期使用吸入剂缓解症状，但急性加重次数越来越频繁，希望通过中医调理改善体质。我给她制定了 “化痰通瘀 + 补肺健脾” 的方案：以白芥子为核心，搭配苏子、陈皮增强温肺化痰、降气平喘之力，快速缓解胸闷、咳痰、喘促不适；同时必配黄芪、党参、炒白术，健脾益气、补肺固表，防止化痰药耗伤正气；再加入桔梗、丹参宣肺通络、活血化瘀，打通肺络瘀阻。我跟他说：“你现在的关键是体内‘痰湿’太重，把肺的气道堵死了，肺气也没力气推动呼吸，咱们先用白芥子把痰湿拔出来、通开气道，再用黄芪补正气，气道通了、肺气足了，呼吸自然就顺畅了。” 治疗结果：用药调理 1 周后，张叔叔反馈胸闷、咳嗽明显减轻，白色黏痰变得稀薄易咳，能少量活动；2 周后，气短症状缓解，能独立爬三层楼不喘，腹胀感消失；继续调理 1 个月，咳嗽、乏力等症状基本消失，复查肺功能显示通气功能改善，急性加重风险降低；后续调整方案，减少白芥子用量，转而以黄芪为核心侧重补肺健脾、固本培元，坚持调理半年，张叔叔的身体状态基本恢复正常，能每天散步、打太极拳，至今已平稳呼吸 2 年多，急性加重次数从之前的 “每季 1 次” 降至 “每年 1 次” 以内。 我是王伟医生，从医 40 多年始终坚守慢性肺病诊疗一线。这里必须郑重提醒大家：中医调理肺气肿的核心是辨证论治，不同病情、不同体质的患者，配伍和用法都要精准调整，切不可自行抓药服用。 40 年的临床实践告诉我，肺气肿不是绝症，只要找对调理思路、用对药材，就能拔除痰湿瘀阻、补肺固气，从根源上改变咳喘体质。白芥子搭配扶正药的调理思路，已帮助上千名肺气肿患者平稳控制病情，远离反复急性加重的折磨。愿每一位肺气肿患者都能找到适合自己的调理方法，重享顺畅呼吸的健康生活。本文仅为医学知识科普，肺气肿调理需辨证论治，用药请遵医嘱！健康