如何获得更准确的妇科内分泌化验单?获取较准确的妇科内分泌化验单需要选择合适的抽血时间和科学的解读。在来月经的第2~3天(卵泡早期)抽血为最合适,一般不能超过第5天。这就要求大家会计算自己的月经时期,要从来月经第一天开始计算。如果月经不调,由口服或肌注孕酮引起的阴道撤血,也可从出血的第2~3天化验。在排卵的前期(若是28天的月经周期,则在此次月经的第13~14天)测FSH、LH、E2三项,看三条数值的高峰上升轨迹情况,预测排卵的日期。以28天的月经周期为例,在月经的第21~25天查孕酮值。月经周期长可以在下次来月经的日期往上推一周时间抽血化验,因为月经周期的长短是由月经的增生期长短来决定的,而黄体期一般固定在12~14天。长时间不来月经者,如超过35天以上,可随时抽血查内分泌情况。AMH相对稳定,可于月经周期的任何时间随机抽血。月经呈周期性,性激素也有周期性的变化波动,因此要根据月经周期的时间来测定和评估。看诊女性不孕症,就必须熟练阅读和分析化验单。下面就从三个不同阶段抽血的结果来分析,以下是抽血化验前的五个注意点。卵泡早期(月经来潮的1~3天)的妇科内分泌又称基础性激素,但月经稀发或闭经者,尿hCG呈阴性,超声显示双侧卵巢无大于10mm卵泡,内膜小于5mm,就可作为卵泡基础状态,也可进行抽血检查,反映的是卵巢功能和激素的一般水平。此时查黄体酮一般没有意义。对卵巢黄体萎缩不全者,基础状态内分泌仍可出现高黄体酮的状态。如果是非正常月经,黄体酮高,LH、ESH极低,应考虑是否已经妊娠。由于在月经周期中睾酮、泌乳素(PRL)变化波动不是太大,可以在周期的任何一天测定。测定PRL 时,应注意休息半小时,保证睡眠充足,避免刺激乳房、剧烈运动等情况。排卵后7天左右可测黄体酮,可部分反应黄体功能。但应注意,黄体酮是脉冲式分泌的,可高可低。不同实验室不同的表示单位,结果不一样,注意换算对比。根据多个指标综合分析评价,还要考虑其他内分泌系统对性腺轴的影响,因此可同时化验甲状腺功能、筛选糖尿病和子宫内膜异位症的相关检查。
