38岁锦州患者冯先生，因多系统不适症状持续多年，近期专程赴沈阳就诊于蔡医生初诊。 患者主诉：早泄8年，伴偶发晨勃减少；消化系统表现为烧心反酸、大便溏薄，凉食诱发腹泻；全身症状涵盖腰膝酸软、畏寒肢冷、口干口苦、睡眠障碍；同时伴随喉部异物感、心慌气短、心烦及间断性头晕耳鸣。既往史显示存在手淫史，血压波动于130/（90-100）mmHg。 经过四诊合参，明确患者多系统功能失调特征，结合症状及病史制定个体化中医调理方案，兼顾短期对症与长期病机调整。患者已启动规范化调理，依从性良好，后续将随访评估并动态优化诊疗策略。
