胆囊息肉，病根在胆更在肝脾！一个古方，疏肝健脾、利胆消瘀，屡用屡效 3 月，诊室来了一位 38 岁的女士，她拿着胆囊超声报告，满脸担忧：“大夫，我体检发现胆囊息肉，有 0.8cm，医生说先观察，但我还是很担心，总觉得右上腹隐隐作痛，有时候还会腹胀，吃饭都不香了。” 她自述之前尝试过一些消炎利胆的药，可症状改善不明显，息肉大小也没变化。看她舌苔白腻，舌边有齿痕，脉象弦滑。进一步问诊得知，她工作压力大，经常焦虑，情绪不好的时候右上腹疼痛和腹胀就会加重，平时还容易疲劳，大便也不成形。 “这是肝郁气滞，脾虚湿盛，痰瘀互结于胆腑” 我向她解释道，“光治胆不治肝脾，很难从根本解决问题。” 她疑惑地问：“我以为只是胆囊的问题，和肝脾有什么关系呢？” 我告诉她别担心，试试这个方子：柴胡、香附、白术、茯苓、半夏、陈皮、郁金、金钱草、鸡内金、炙甘草。 一个月后来复诊，女士看起来轻松了许多：“大夫，右上腹疼痛基本没了，腹胀也减轻好多，吃饭都香了。” 复查超声，胆囊息肉缩小到了 0.6cm。原方稍作加减，让她继续服用。 此方以柴胡疏肝散和二陈汤为基础，又添加了几味药，其中有何深意？ 柴胡、香附疏肝理气，缓解因情绪压力导致的肝气郁结；白术、茯苓、炙甘草健脾益气，增强脾胃运化功能，从根源上杜绝痰湿生成；半夏、陈皮燥湿化痰，理气和中；郁金活血止痛，利胆解郁；金钱草清热利湿，利胆排石；鸡内金消食健胃，化坚消石。诸药合用，肝郁得舒，脾虚得补，痰湿得化，胆腑通畅，息肉自然缩小。 肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，会影响脾胃运化，导致痰湿内生。而胆附于肝，胆汁的排泄依赖肝气的疏泄。肝郁脾虚，痰湿与瘀血互结于胆腑，就形成了胆囊息肉。所以调理胆囊息肉，要从肝脾入手，恢复肝脾正常功能，才能釜底抽薪。 这些年临床经验让我越发明白中医的精妙 —— 它从整体出发，透过症状和脉象，探寻疾病的根源。我曾用一贯煎治肝阴不足之证，也用茵陈蒿汤治湿热蕴结之疾。但此案脉象弦滑、情志诱发，正是肝郁脾虚、痰瘀互结之象，非单纯利胆所能解决。 一名优秀的中医，不应只盯着病症表面，而要像一位洞察秋毫的智者，从细微之处发现疾病的本质。当患者带着信任而来，我们既要解读检查报告上的数据，更要读懂身体发出的每一个信号。 如果你也有胆囊息肉或其他胆囊相关健康问题，可以说说，我来帮你辨证分析并制定合适的调理方案。
