中医用药的不传之秘——脾虚慎用石膏，血虚慎用川芎，肺燥慎用半夏！ 一、脾虚者，慎用石膏 —— 寒凝中焦需温护 石膏为清热泻火之要药，性大寒、味辛甘，善清气分实热，主治高烧不退、大汗淋漓、口干舌燥等症，堪称 “热邪克星”。但其寒性峻猛，若遇脾阳不足、运化失健之人（常见面色萎黄、腹胀便溏、食欲不振、四肢不温），单用石膏犹如寒邪直中脾胃，会进一步损伤脾阳，导致腹痛腹泻加重、痰湿内生、正气更虚。 配伍关键：脾虚兼热者需用石膏时，必以温中健脾之品 “保驾护航”。常用干姜、白术、粳米等温护中焦，先固脾胃运化之本，再佐以石膏清泻郁热，使清热不伤阳、健脾不助热。经典方如泻黄散，以石膏清热，配藿香、防风升发脾阳，甘草、栀子调和寒热，正是 “温清并用” 的典范。 二、血虚者，慎用川芎 —— 辛散耗血宜养血 川芎被誉为 “血中气药”，性温、味辛，能上行头目、下行血海，活血行气、祛风止痛之力尤佳，常用于瘀血阻滞、气滞胀痛、头痛眩晕等症。但其辛散之性极强，有 “行而耗血” 之弊，若用于阴血亏虚之人（常见面色苍白、头晕心悸、月经量少、舌淡脉细），单用或重用会使本已不足的阴血更遭耗散，引发虚风内动、心烦失眠、肢体麻木等症。 配伍关键：血虚需用川芎调血时，必须以滋阴养血之药为主，川芎为佐。常配伍当归、熟地、白芍等大量补血之品，先补阴血之虚，再借川芎的辛散之力行血通滞，实现 “补而不滞、行而不伤”。四物汤便是经典配伍，熟地、当归、白芍滋阴养血，少量川芎活血行气，使血足而气行，补泻兼顾。 三、肺燥者，慎用半夏 —— 温燥伤津当润肺 半夏是燥湿化痰、降逆止呕的要药，性温、味辛，有毒，善治湿痰、寒痰引起的咳嗽痰多、胸闷呕吐等症，尤其对痰湿壅肺、胃气上逆者疗效显著。但其性温燥烈，若用于肺阴亏虚、虚火灼肺之燥咳（常见干咳无痰、或少痰黏稠、口干咽燥、咽痛声嘶），温燥之性会进一步耗伤肺津，导致咳嗽加剧、津液更亏，陷入 “燥上加燥” 的困境。
