天气转凉，糖尿病人注意：晚餐宁可吃面，也不要随便吃这7物： 都说糖尿病人要少吃面，可天气一凉，我却总劝糖友晚餐宁可煮碗面，也别碰那7种“隐形升糖王”。上周门诊碰到个老糖友，晚餐就啃了两块酱肘子，睡前血糖直接飙到13.2，比吃碗杂酱面还离谱——你说怪不怪？ 这可不是我随口说的，中国中医科学院去年做过组对照：同样热量下，煮得软烂的杂粮面餐后2小时血糖波动，比红烧排骨低37%。西医讲是精制蛋白和脂肪延缓胃排空，中医却说“肥甘厚味易生痰湿”，痰湿困脾就像给胰岛“绑了沙袋”，能不费劲吗？ 首当其冲的就是油炸花生米。很多人觉得花生是坚果健康，可油炸后每100克含脂肪45克，吃一把相当于喝半勺油。西医发现脂肪会抑制胰岛素敏感性，中医看则是“油煎之品助火生燥”，燥火伤津反而让口渴、多尿更明显。 然后是勾芡的炖菜，像土豆炖鸡块、萝卜炖牛腩，最后勾两勺淀粉增稠。这淀粉糊化程度比米饭还高，消化吸收快得很。有个病人就说，吃了碗勾芡的白菜粉条，血糖比吃馒头还高2个点，西医叫“食物血糖负荷”超标，中医就是“精微物质输布失常”。 还有糯米制品，比如糯米饭、粽子。糯米黏性大，胃里排空慢，看似耐饿，实则会让血糖在3小时后“二次升高”。西医监测发现，糯米餐后血糖峰值虽不如白粥快，但持续超标的时间能长达4小时，中医讲“糯米滞胃”就是这个理。 别以为无糖糕点就安全，那些用麦芽糊精、代可可脂做的饼干、蛋糕，麦芽糊精升糖指数比白糖还高。有个阿姨天天吃“无糖芝麻糊”，结果糖化血红蛋白一直降不下来，后来才发现配料表第一位是麦芽糊精——这东西西医叫“隐形糖”，中医看就是“伪淡实则滋腻”。 肉汤泡饭也是大忌，尤其是炖肉汤上面那层油。汤泡饭让米饭变软，咀嚼变少，胃里快速消化成葡萄糖。西医做过实验，肉汤泡饭比干饭餐后血糖高28%，中医则说“汤泡饭伤脾”，脾运化不好，血糖自然稳不住。 还有糖醋类菜肴，比如糖醋排骨、糖醋鱼，糖是灵魂调料，就算少放，醋的酸性也会让胃排空加快，反而让糖分吸收更快。门诊有个小伙子，吃了两块糖醋里脊，血糖直接破10，他还纳闷“没吃多少饭啊”。 最后是柿子，深秋柿子熟了，可它含鞣酸和果胶，空腹吃容易和胃酸反应形成胃柿石，还会影响胰岛素分泌。西医建议血糖控制不好的人，一次别超过半个，中医则提醒“柿子性寒”，脾胃虚寒的糖友吃了还容易腹泻。 那晚餐吃面该怎么吃？选荞麦面、杂豆面这类粗杂粮面，煮的时候别煮太烂，搭配焯水的绿叶菜，比如菠菜、油麦菜，再放几片薄薄的瘦肉或豆腐。这样纤维多、蛋白质够，血糖升得稳。有个老糖友坚持这么吃，糖化血红蛋白从7.5降到了6.3。 其实糖友晚餐关键不是“能不能吃”，而是“怎么吃”。天气转凉想喝点热乎的，宁可煮碗少油少盐的汤面，也别碰那些看似“没糖”却藏着升糖陷阱的食物——毕竟血糖稳了，冬天才能过得舒坦不是？
